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標題: BMJ:回答60年疑問!手術後大脑功能真的會衰退? [打印本頁]

作者: admin 時間: 昨天 15:52
標題: BMJ:回答60年疑問!手術後大脑功能真的會衰退?
一些康健事務，如中風，可能會致使患者的认知功效较着降低响。那末，作為一種有創且必要麻醉的醫治方法，手術有無可能也會造成術後认知缺點？早在60多年前，就有大夫在《柳叶刀》發文提出担心。

關于手術對大脑的影响，半個世纪後仍缺少一致證据。并且因為认知功效本来就會跟着春秋增加而降低，也瞄准确评估術後认知變革带来了挑战。

《英国醫學杂志》（BMJ）近日最新颁發的一項大型钻研带来了有力證据。經由過程對跨越7500名成人长达19年的追踪，钻研职员發明，在斟酌了春秋相干的认知扭转後，外科手術（非微創）與分外、轻度的认知阑珊相干，均匀至關于4個多月的大脑天然朽迈。

這項钻研由威斯康星大學（University of Wisconsin）麻醉系的钻研职员领衔展開，從1997年起頭追踪7532名那時45-69岁的英国公事员，随访直至2016年，時代經由過程醫療保健数据库采集了他们的最少住院2晚的入院事務（不包含門診），并對他们举行了多达5次的认知评估，包含推理、影象、表达能力等。

在均匀13年的随访時代，钻研團队共肯定了8，982例首要入院事務，包含4，525破例科手術（心脏、胸部、血管、神經外科等各種手術），151次例中風和4，306例因其他醫療必要而產生的住院（可视為患其他疾病的替换指標）。

對未入院、手術住院、非手術住院和中風人群的春秋认知轨迹统计成果显示，與没有住過院的人群比拟，固然住院後患者认知功效降低的危害都變高了，但和其他住院患者的环境比拟，手術的潜伏认知危害其實不算紧张。

在没有住過院、手術住院和因其他醫療必要住院的人群中，產生紧张认知功效降低的比例别離為2.5%、5.5%和12.7%。比拟之下，手術患者认知功效降低的危害增长了130%，因其他醫療必要住院的患者认知功效降低的危害增长了5倍。

将认知功效降低的水平量化来看，在解除春秋影响後，外科手術後，患者认知功效均匀降低水平至關于4.2個月的大脑天然朽迈。其他住院患者的认知阑珊至關于加速朽迈1.4年，中風患者的认知問题特别紧张，至關于朽迈13年！

钻研职员暗改善睡眠保健品,示，這也從侧面解答了部門患者的疑虑，好比一些中風患者家眷担忧脑毁伤而@美體霜,回%13df3%绝對规%9Vq98%复@有蘆洲通馬桶,利的外科手術，而現實上，與手術的潜伏副感化比運動彩券場中,拟，疾病自己的風险远远更紧张。

這項钻研的局限在因而察看性钻研，没法得出因果瓜葛，并且口臭中藥,没有進一步收集麻醉相干的详细信息，是以難以评估麻醉在持久认知扭转中的潜伏影响。但总体而言，钻研團队指出，“钻研数据表白，外科手術與持久认知能力降低相干，固然幅度不大，但這些信息應當被转达给患者，帮忙患者理解并掂量手術對康健和糊口質量的影响。”

在同步刊發的社论中，来自英国剑桥大學（University of Cambridge）和纽卡斯尔大學（niversity of Newc早洩治療方法,astle）的两位傳授指出，“這項钻研使人安心，患者在手術後的认知功效没有大幅降低。但進一步采纳办法，在手術及其他患者人群中扭转认知阑珊的危害也颇有需要。”(生物谷Bioon.com）

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